Como é o atendimento

A consulta começa pela história clínica e pelo exame físico das pernas. O que você sente, desde quando, o que piora, o que já tentou, antecedentes familiares e pessoais. Boa parte do diagnóstico vascular ainda se faz olhando e conversando.

Nem todo caso precisa de exame complementar, e nem todo exame precisa ser pedido no mesmo dia. Quando há indicação, o passo seguinte costuma ser o mapeamento vascular.

O ultrassom Doppler vascular é o exame que mostra, em tempo real, por onde o sangue passa e onde ele volta pelo caminho errado. Ele responde às perguntas que definem a conduta: qual veia está comprometida, qual o calibre, se há refluxo, se o sistema profundo está normal. É feito por mim, na avaliação.

O achado do exame só significa alguma coisa dentro do contexto clínico. Uma mesma imagem pode indicar tratamento em uma pessoa e observação em outra, dependendo dos sintomas, da idade, das comorbidades e do que ela espera.

Apresento as opções adequadas ao seu caso, com o que cada uma resolve, o que ela não resolve, como é a recuperação e quais são os riscos. Quando existe mais de um caminho razoável, isso é dito. A decisão é conjunta.

Conforme a indicação: tratamento clínico, procedimento minimamente invasivo, cirurgia, tratamento endovascular ou procedimento guiado por imagem. A técnica é consequência do mapa, não o contrário.

Doença venosa é doença de tendência. O tratamento resolve as veias comprometidas hoje; o acompanhamento cuida do que pode aparecer depois. O intervalo de retorno depende do caso.